来源：X-MOL
点阵激光换肤术广泛用于治疗萎缩性痤疮瘢痕，但由于疗效定义和激光平台各不相同，二氧化碳点阵激光和铒点阵激光的疗效和耐受性比较仍不明确。本系统评价和荟萃分析旨在比较二氧化碳点阵激光和铒点阵激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的临床疗效、安全性和恢复情况。我们检索了PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane图书馆，检索时间从建库至2026年4月。纳入了比较二氧化碳点阵激光与铒：钇铝石榴石（Er:YAG）或铒玻璃点阵激光的临床研究。临床疗效指标统一为改善率>50%。采用相对风险（RR）、均值差（MD）和比值比（OR）及其95%置信区间（CI）进行合并分析。本研究纳入了5项研究，共涉及130名受试者。其中4项研究纳入了主要疗效分析。与点阵二氧化碳激光相比，铒激光治疗后临床有效率超过50%的概率较低（RR，0.69；95% CI，0.49–0.97；I²=45.9%）。在仅纳入随机对照试验的敏感性分析中，结果方向保持不变，但置信区间包含无效值（RR，0.76；95% CI，0.54–1.08）。点阵二氧化碳激光治疗后，患者的治疗相关疼痛更严重（MD，1.86；95% CI，1.33–2.39），恢复期更长（MD，3.67天；95% CI，1.90–5.44）。未观察到炎症后色素沉着（OR，1.75；95% CI，0.67–4.57）或痤疮样事件（OR，0.73；95% CI，0.12–4.25）的统计学显著差异。现有对比证据表明，点阵二氧化碳激光治疗具有良好的临床疗效，但术中疼痛更剧烈，恢复期更长。因此，治疗方案的选择应权衡预期瘢痕改善效果与耐受性和恢复时间。